Kan p-piller orsaka blodproppar?

För några år sedan rapporterades om att vissa p-piller kunde orsaka blodproppar. En läsare skickade detta email till mig;

"Jag pratade med min mamma om p-piller häromdagen, hon sa att jag borde vara försiktig eftersom det tidigare har funnits problem med blodproppsbildning i vår familj och att p-piller skulle kunna orsaka problem för mig? Är det sant? Jag har använt p-piller i en månad nu och inget har hänt, men jag kan fortfarande vara i riskzonen?"

Om någon i din familj har fått en blodpropp, så ska du definitivt tänka igenom användning av kombinerat p-piller. Östrogen är känt för att öka risken för blodproppar. För de flesta människor är denna risk mycket liten och bör inte innebära någon risk för blodproppsbildning.

Men för människor som redan har en ökad risk för att få blodproppar så kan risken bli betydligt större genom att använda kombinerade p-piller. Trombofili är till exempel ett mycket vanligt tillstånd som orsakar trombos (blodproppar). Många människor vet inte att de har trombofili eftersom det endast orsakar små blodproppar som sällan ger symptom. Dock kan dessa små blodproppar tillsammans skapa större och allvarligare blodproppar, vilket kan leda till en stroke, hjärtinfarkt, lungemboli, missfall eller djup ventrombos.

Alla som lider av trombofili får inte något av dessa problem men om du tar kombinerade p-piller kan du utsätta dig själv för större risker. Om medlemmar i din familj har drabbats av trombofili eller någon annan koagulerings sjukdom, så kommer du uppmanas att göra ett blodprov. Om du testas positivt för något av dessa problem så utesluter det dig inte från att använda p-piller helt och hållet. Du kan då byta till ett p-piller med endast gestagen, vanligen kända som "mini-piller".

Biverkningarna ifrån mini-piller är mycket mindre än de från ett kombinerat p-piller, dock är de är något mindre effektiva och inte försedda med ytterligare fördelar, som till exempel minskningen av mensvärk.

Även om Cerazette, som är en ny generation av mini-pillret, så har det i studier visats sig ha nästan alla fördelar som ett kombinerat p-piller har. Om du inte testats positivt för en blodsjukdom, men fortfarande är bekymrad kommer du rådas att använda ett kombinerat preventivmedel som inte innehåller desogestrel och gestoden.

Vad är p-piller?

P-piller är det absolut vanligaste preventivmedlet som finns tillgängligt. De erbjuder ett nästan 100% skydd och har även andra fördelar såsom; reducering av akne, viktminskning, reducerar smärtorna i samband med menstruation och gör det lättare att beräkna när din mens kommer inträffa. Detta är de positiva sidorna av p-piller, de kan även ha samma negativa effekter. De kan också skapa humörsvägningar, depressioner och nedsatt sexlust.

Hur fungerar ett p-piller?

Ett kombinerat preventivmedel innehåller de kvinnliga hormoner östrogen och gestagen, men de olika varianterna innehåller olika mycket av de specifika hormonerna. Sättet de fungerar på är att kvinnan inte får ägglossning, gör slemhinnan i livmoderhalsen så seg att inga spermier kan tränga in där och påverkar slemhinnan i livmodern så att ett befruktat ägg kan fastna och utvecklas där. P-piller hindrar alltså graviditet på 3 olika sätt.

Vilket p-piller ska jag använda?

Det finns inget enkelt svar på vilket p-piller som är bäst för dig. Då alla kvinnor kommer reagera olika på olika p-piller kan man inte ge ett exakt svar. Alla p-piller har dock vissa generella biverkningar och effekter som ger ett bra underlag för vilket man ska testa. Några faktorer att tänka på är:

• Hur stora mensblödningar du har
• Tar du några andra mediciner?
• Har du svår PMS?
• Har du problem med akne?
• Är du känslig för östrogen eller gestagen?

De flesta sorterna av p-piller är noga med att specificera fördelar och nackdelar, där får du en god insikt i om det p-pillret kommer passa dig. Många p-piller specificerar också hur de är uppbyggda, om de innehåller mer östrogen än gestagen till exempel. Oftast när du får ditt första p-piller utskrivet har du ett omfattande samtal med din barnmorska, doktor eller gynekolog och du får då god hjälp.